睡觉身上热的脚冷了，常见原因包括局部受寒、经络不通，以及体质偏寒。主要分析如下：
1、局部受寒：有些人睡觉时身体发热、脚发冷，可由于局部受寒所致，若自身在严寒环境中穿得不多，就会引起脚或手发冷；
2、经络不通：从中医角度而言，人的血液循环依赖于体内的气，如果体内的气发生了异常，会导致血液循环受阻，进而影响血液循环。若血液流经不畅，部分部位的热气与寒气不能贯通，可表现为睡着时身体发热而脚发冷；
3、体质寒凉：如果机体体质是寒凉的，在吃了热性药物之后，没有产生很好的效果，就会导致应该热的部位不热，应该是凉的部位不凉，所以，睡着的时候可表现为睡着时身体发热而脚发冷；
如果晚上睡觉身上热的脚冷了不舒服，要及时到医院做进一步的检查，明确诊断后再采取相应的措施。