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    小儿脾外伤要做什么检查

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    小儿脾外伤要做什么检查

    李力卓
    李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、急腹症等的诊治及抢救工作

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    1、体格检查:医生通过询问患儿的外伤史,对该病做出初步诊断。医生也会根据患儿腹部及脾脏的状态,初步了解机体目前的状态。
    2、实验室检查:血常规可以根据血红蛋白的计数来初步判断患儿有无失血以及失血量的多少,可以辅助评估患儿的病情严重程度;尿液检查结果可以明确泌尿系统或肾脏系统是否损害。同时检查肝肾功能及便常规,可以这诊断肝、肾功能的受损程度。
    3、腹部CT检查:可以清楚显示脾脏形态,有无破裂、血肿,腹腔内有无出血,可为接下来的手术方式提供依据,CT检查可见脾脏破裂或包膜下血肿。
    4、腹部超声检查:可以观察脾脏外形,有无破裂、血肿等,并能估计出血量,用于辅助脾外伤的诊断,为必要时手术前的重要诊断方法。
    5、骨骼X线检查:脾外伤的患者,常合并左侧肋骨骨折、其他部位的损伤。所以可以通过X线检查来排除全身其他部位有无骨折,X线检查可显示左膈升高,胃受压右移,还可发现有无其他损伤情况。
    6、磁共振检查:用于评估外伤后周围软组织的损伤程度,有无软组织挫伤,有无韧带、肌腱的损伤、断裂,为进一步治疗提供依据。
    7、腹部增强CT:儿童可行腹部增强CT明确腹部情况,需要注意的是儿童需要注射低剂量的造影剂。
    8、血常规:患儿血象于早期基本正常,十余小时候可见血细胞和血红蛋白值减低。
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