对于强直性脊柱炎来说至今病因未明，考虑多方面的原因：第一、考虑与遗传性易感因素有关，比如血清HLA-B27阳性，研究发现患者90%上都显示阳性；第二、与环境有关；第三、与感染有关，到目前发现比如革兰氏阴性肠道杆菌、肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用；第四、内分泌失调或代谢障碍，也是多见于男性的原因；第五、与年龄、体质、营养不良、气候等有关。