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    气胸手术的麻醉方法及注意事项

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    气胸手术的麻醉方法及注意事项

    刘伟
    刘伟主任医师枣庄矿业集团中心医院

    擅长: 心胸外科、骨科、妇产科、神经外科、介入科等专业麻醉、危重病与老年病人围手术期监测与治疗,在诊治周围神经痛、臂丛神经痛、股神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈腰椎退变性疼痛、骨关节炎、慢性运动损伤性疼痛疾病、癌性疼痛及围手术期镇痛等方面形成了自己的特色。

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    气胸可分为闭合性、开放性、张力性三类。闭合性气胸:1)小量气胸肺萎陷在30%以下,多不需要特殊治疗2)中大量气胸,可出现限制性通气障碍。需进行胸膜腔穿刺抽气或胸膜腔闭式引流术,可在局麻下进行手术,注意预防感染和张力性气胸的发生。开放性气胸:变开放行气胸为闭合气胸,然后穿刺胸膜腔抽气减压,病人呼吸循环改善后,在全麻下手术,注意吸氧和输血、补液,纠正休克,术后预防感染。张力性气胸:立即抽气减压,放置胸膜腔引流管,接水封瓶排气,可在局麻下进行。若呼吸困难为改善,应在全麻下剖胸探查。
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