甲床炎的治疗方法有哪些
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甲床炎的治疗方法有哪些

王晓彦主任医师北京天坛医院
擅长: 皮炎、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎,银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、脱发、药疹、血管炎,细菌感染性皮肤病(毛囊炎、疖肿、丹毒、蜂窝织炎),真菌感染性皮肤病(手足癣、头癣、体股癣、花斑癣),病毒感染性皮肤病(扁平疣、寻常疣、丝状疣、传染性软疣、尖锐湿疣),痤疮、痘印、囊肿、结节、暗疮、黑头、毛孔粗大、出油大、色素沉着性等皮肤疾病。
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甲床炎的治疗主要在于消除诱因,选择局部或全身应用抗真菌药物,根据病人的临床分类以及严重程度决定疗程长短。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,避免接触肥皂水等刺激物,并避免外伤。在接触水时要戴上棉质手套,再在外面套上橡胶或塑料手套,保持手部干燥,不要推挤甲皱襞且不使用指甲油。
2、原发病的治疗:积极治疗原发皮肤病,避免细菌或真菌感染。
二、药物治疗
1、大环内酯类抗生素:
(1)红霉素:对革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用,对部分革兰氏阴性菌也有较强作用,适用于治疗耐青霉素的轻、中度金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏者。
(2)罗红霉素:口服生物利用度较高(72%~85%),耐酸,半衰期较长,不良反应少,适用于皮肤软组织感染及上下呼吸道感染治疗。
2、唑类抗真菌药物:
(1)咪康唑:又称双氯苯咪唑,霜剂可用于指(趾)甲、指(趾)缝涂抹,以减轻瘙痒症状,通过抑制真菌细胞膜的固醇合成,影响细胞膜通透性,导致真菌死亡。
(2)酮康唑:抗菌谱广,对深部、浅部真菌均有效,其治疗时病人局部烧灼感较明显。
(3)氟康唑:广谱、高效、低毒的新型三唑类抗真菌药,常用于治疗皮肤真菌感染,预防免疫抑制患者的真菌感染。不良反应少,口服和静脉给药均有效。
3、外用药物:可选用鱼石脂软膏、金黄散等,来缓解患者的相应症状,但主要适用于疾病早期,以及未化脓的患者。
三、手术治疗
1、脓肿切开引流术:感染已累及指(趾)甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指(趾)甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。
2、拔甲术:甲床下已积脓时,应将指(趾)甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。
四、其他治疗
1、碘伏浸泡:可通过碘伏棉签擦拭患处2~3次,或将被感染的部位浸泡在碘伏溶液中,该方式具有杀菌的作用,主要适用于早期的患者。
2、物理疗法:主要通过红外线或超短波等物理治疗,来缓解患者的症状,主要适用于未化脓的患者。
3、冰敷:对缓解患者的疼痛也具有一定作用。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,避免接触肥皂水等刺激物,并避免外伤。在接触水时要戴上棉质手套,再在外面套上橡胶或塑料手套,保持手部干燥,不要推挤甲皱襞且不使用指甲油。
2、原发病的治疗:积极治疗原发皮肤病,避免细菌或真菌感染。
二、药物治疗
1、大环内酯类抗生素:
(1)红霉素:对革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用,对部分革兰氏阴性菌也有较强作用,适用于治疗耐青霉素的轻、中度金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏者。
(2)罗红霉素:口服生物利用度较高(72%~85%),耐酸,半衰期较长,不良反应少,适用于皮肤软组织感染及上下呼吸道感染治疗。
2、唑类抗真菌药物:
(1)咪康唑:又称双氯苯咪唑,霜剂可用于指(趾)甲、指(趾)缝涂抹,以减轻瘙痒症状,通过抑制真菌细胞膜的固醇合成,影响细胞膜通透性,导致真菌死亡。
(2)酮康唑:抗菌谱广,对深部、浅部真菌均有效,其治疗时病人局部烧灼感较明显。
(3)氟康唑:广谱、高效、低毒的新型三唑类抗真菌药,常用于治疗皮肤真菌感染,预防免疫抑制患者的真菌感染。不良反应少,口服和静脉给药均有效。
3、外用药物:可选用鱼石脂软膏、金黄散等,来缓解患者的相应症状,但主要适用于疾病早期,以及未化脓的患者。
三、手术治疗
1、脓肿切开引流术:感染已累及指(趾)甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指(趾)甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。
2、拔甲术:甲床下已积脓时,应将指(趾)甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。
四、其他治疗
1、碘伏浸泡:可通过碘伏棉签擦拭患处2~3次,或将被感染的部位浸泡在碘伏溶液中,该方式具有杀菌的作用,主要适用于早期的患者。
2、物理疗法:主要通过红外线或超短波等物理治疗,来缓解患者的症状,主要适用于未化脓的患者。
3、冰敷:对缓解患者的疼痛也具有一定作用。
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