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    铜中毒的治疗方法有哪些

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    铜中毒的治疗方法有哪些

    李力卓
    李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、急腹症等的诊治及抢救工作

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    铜中毒患者需要第一时间脱离中毒环境,及时就医,尤其是急性铜中毒患者,及时就医可明显改善预后。临床需要根据患者接触铜的途径及急慢性进行相应治疗。
    一、急症治疗
    1、吸入中毒者,立即脱离有毒环境,给氧气吸入。
    2、铜盐溅入眼内,立即冲洗,再滴可的松眼药水和消炎眼药水。
    3、口服中毒者要立即用清水、硫代硫酸钠或亚铁氰化钾溶液内服,使生成难溶的亚铁氰化铜。或者用亚铁氰化钾溶液加入洗胃液,以助解毒。洗胃后给予蛋清、牛乳等保护胃黏膜,无腹泻病例可予盐类泻剂导泻。
    二、药物治疗
    1、青霉胺口服,用前需做青霉素皮试。
    2、依地酸二钠钙需加葡萄糖液静滴。
    3、二巯基丁二酸钠稀释于生理盐水中缓慢静注,酌情减量直至停药。
    4、皮肤接触铜出现皮肤瘙痒和黏膜刺激症状者,应给扑尔敏抗过敏药物口服,局部外涂氢化可的松软膏。
    三、手术治疗
    本病一般无需手术治疗。
    四、其他治疗
    1、吸氧治疗:对于吸入含铜烟雾而出现急性铜中毒的患者,应当立即脱离有毒环境,并给于氧气吸入。
    2、对症支持治疗:对于肝功能异常、电解质紊乱者应给予保肝、调节电解质治疗。对于呕吐、腹泻者应给予补液治疗,对于腹痛患者,应给予抗胆碱药解除平滑肌痉挛。对于肾功能衰竭患者,应该进行透析等治疗。休克者除补液外,应进行抗休克处理,高热时给退热镇痛类药物,同时给予抗生素预防肺部感染。有黄疸、血蛋白尿的重症病人,可给糖皮质激素治疗。
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