宫外孕手术必须切除输卵管吗

2018-04-08 18:00

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宫外孕的手术不一定必须要切除输卵管,手术的方式分输卵管切除术和保留输卵管的手术。输卵管切除术,适用于出血量比较多,并发休克的急症患者,尤其是无生育要求的患者,一般切除患侧的输卵管,要求绝育者,同时结扎对侧的输卵管。而对于输卵管间质部的妊娠,应该争取在破裂前手术,以避免危及生命的出血,可以将患侧宫角与输卵管一起切除,严重者需要切除子宫。保留输卵管的手术适用于有生育要求的年轻患者,特别是对侧输卵管已经切除或有明显病变的。近年来输卵管妊娠在流产或破裂前确诊的比较多,多数采用保守,保守手术的明显增多,根据患者病变的部位和程度选择手术方式,例如输卵管伞部妊娠,可以将妊娠物自伞端挤出。而壶腹部妊娠可以在输卵管系膜的对侧线性切开,将妊娠物取出。峡部妊娠可以将病变位置切除,然后行输卵管端端吻合。但是保留输卵管的手术并发持续性宫外孕的可能性要高一些。

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