对于椎管狭窄严重的症状，患者一般会有疼痛，局部有酸、麻、胀、痛、活动受限，还会有间歇性跛行，引起会阴区的功能障碍。局部狭窄、椎间盘突出压迫，或者因为骨性狭窄造成局部脊髓和神经根的受压，患者出现一系列的症状，首先是腰部和腿部的不适感。
其次局部可以表现在腰部、下腰部的疼痛，一般表现为疼痛、酸胀，并且可以有锐痛、刺痛。患者下肢有放射痛，并且会有麻木、活动笨拙的表现。如果更严重，患者还可以出现间歇性跛行。
间歇性跛行指走路时在很短时间后患者会感觉双下肢酸麻，希望坐下、休息，起身走路后缓解一段时间又加重，所以称为间歇性跛行。狭窄严重者还会出现会阴区和大小便功能障碍，需要检查清楚后进行对症治疗。