纵隔肿瘤恶性能否治愈，要根据纵隔肿瘤的类型，性质以及外侵情况来决定：第一，如较小的胸腺瘤，进行手术能够彻底切除，如果没有外侵，淋巴结没有转移，手术后能够治愈。如恶性胸腺瘤，一般是不能够治愈的，特别是恶性胸腺瘤有明显的外侵，以及淋巴结肿大，可以进行化疗放射治疗来控制病情，但是不能完全治愈，第二，就是恶性的畸胎瘤，一般也是不能够治愈的，可通过化疗放疗来控制肿瘤的生长，第三，纵隔肿瘤恶性一般病理类型都属于比较晚期的，肿瘤的性质相对恶性程度高，治疗效果有限，所以是不能够完全治愈的，可以通过化疗放疗来控制，减缓病情的发展，以延长生命。