脑梗塞偏瘫如果是急性起病，在起病4.5h以内，可给予静脉溶栓治疗，效果最好。如果超过时间窗，需给予抗血小板治疗、他汀类药物治疗，同时可使用依达拉奉等神经保护剂，以及丁苯酞等改善侧支循环的药物治疗。脑梗塞患者如果神志清楚，生命体征平稳，病情不再进展，48h后需要尽快进行康复治疗。
脑梗塞后如果出现肢体偏瘫，需让患者经常变动体位，同时鼓励患者尽早进行肢体的活动。活动时需要辅导患者维持关节活动的范围，增强肌力和耐力的训练，同时逐渐增加恢复步行能力的康复训练，让患者从日常生活中选择和设计一些有针对性的活动，针对患者肢体的偏瘫来进行康复训练，如训练患者穿衣、移动、洗澡、上厕所等。在康复训练时，可以使用一定的辅助具，比如四脚手杖、助行器等。