脑溢血如果出现瞳孔散大，恢复的可能性极小。脑溢血瞳孔散大都是发生了脑疝，是由脑内的出血量过大或者血肿周围水肿过于明显，导致脑内产生严重占位效应，压迫到正常的脑组织，影响到视神经和动眼神经，引起瞳孔产生散大的症状，是预后极其不良的表现。
出现这种情况，要及时进行抢救治疗，内科治疗手段是使用大剂量甘露醇脱水，帮助缓解脑内压力。如果患者情况允许，可以进行急诊手术，清除脑内血肿或做去骨瓣开颅减压，释放脑内压力，有一定可能可以挽救患者生命。但是大多数患者一旦发生瞳孔散大都预后不良，死亡率极高。