急性出血性坏死性肠炎治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法，纠正水、电解质失常，解除中毒症状，积极防治中毒性休克和其他并发症，必要时才予手术治疗。
一、一般治疗
急性出血性坏死一般治疗包括休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食，直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，若过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压，腹痛可给予解痉剂。
二、药物治疗
1、纠正水电解质紊乱：可根据病情决定输液总量和成分，其中葡萄糖液占2/3~3/4，生理盐水占1/4~1/3，并加适量氯化钾。
2、抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α受体阻滞剂、β受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
3、抗生素：控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素，舒氨西林、注射用头孢他啶或多粘菌素和头孢菌素等，一般选两种联合应用。
4、肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天，氢化可地松或地塞米松均由静脉滴入。
5、对症疗法：严重腹痛者可予度冷丁，高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
6、抗毒血清：采用魏氏梭菌杆菌抗毒血清静脉滴注，有较好疗效。
三、手术治疗
1、手术指征：
（1）肠穿孔。
（2）严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液。
（3）反复大量肠出血，并发出血性休克。
（4）肠梗阻、肠麻痹。
（5）不能排除其他急需手术治疗的急腹症。
2、手术方法：
（1）肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环。
（2）病变严重而局限者可作肠段切除并吻合。
（3）肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。