败血症需要与成人still病、伤寒、粟粒性肺结核进行鉴别。
1、成人still病：为变态反应性疾病，主要表现为发热、皮疹和关节痛，与败血症的典型临床症状一致，皮疹较为短暂，且会反复出现，热退疹退特点，一般没有毒血症状。
2、伤寒：高热，热型为稽留热，同时会出现相对的脉缓、反应迟钝，以及腹痛、腹泻或便秘等消化系统症状。可通过临床表现鉴别诊断。
3、粟粒性肺结核：起病急，高热不规则、寒战，多伴有盗汗、总体毒血症状不重，可伴食欲不振，也可出现咳嗽等呼吸系统症状。患者常有结核病史或家族史，可以此鉴别诊断。