寻常型天疱疮最早出现的是口腔粘膜症状，口腔内出现大疱。由于进食，水疱很容易破裂而成为糜烂面，大片糜烂面造成进食时疼痛。一般数月后，躯干、四肢皮肤出现大疱，粘膜部位也可发生。大疱疱壁薄，松弛，按压疱顶，大疱可向周围正常皮肤扩展，在外观正常的皮肤上推擦，可使表皮脱落。随着病情发展，水疱可遍及全身，大面积糜烂面容易继发感染和体液丢失，严重者可因此而死亡。