肝豆状核变性常见的首发症状，考虑有以下几种：第一种，会导致患者肝脏受损，引起神经系统受损，出现吞咽困难、手抖、走路不稳、流口水、口齿不清等症状。第二种，会引起患者病毒性肝炎，出现肝区疼痛、上右腹胀痛、背部有压迫感等症状。第三种，会出现黄疸、消化道出血等，引起溶血性贫血。第四种，会引起患者关节疼痛、骨折等症状。