肝脏平滑肌瘤的主要临床症状包括右腹部不适、腹部肿块、疼痛，部分患者可出现、消化道症状、膀胱压迫症状。肝脏平滑肌瘤可导致邻近的空腔器官(如胃肠道、膀胱、胆囊等)梗阻的并发症。
一、典型症状
1、右腹部不适：大约2/3的患者在体检时无明显表现，1/3的患者偶有上腹部或右上腹部的不适。主要表现为早期患者可自觉腹部隐痛、腹胀，以上腹部或右上腹部不适为主。
2、腹部肿块：表现为随着平滑肌瘤体积增大，部分患者可在肋下腹部摸到肿块。
3、疼痛：部分患者可出现疼痛感，表现为腹部疼痛，尤其是肝区疼痛不适，可放射至右肩部或后腰等其他部位疼痛。
二、其他症状
1、消化道症状：少数患者可有消化道症状，主要由瘤体压迫胃肠所致，表现为食欲不振、消化不良、大便异常、恶心、呕吐、反酸胃胀，胃疼等。
2、膀胱压迫症状：常表现为尿频、尿急，或者常自觉膀胱区胀痛不适，尿意感明显等。