四岁的小孩流鼻血最常见的原因就是鼻腔的干燥，出现一侧或两侧的鼻腔出血，有可能是空气的干燥引起鼻出血，还有就是鼻炎以后炎症也可以引起小孩出血，比如感冒了、上呼吸道感染，急性鼻炎可以引起出血。
还有就是他的过敏性鼻炎，这时候也可以引起出血，还有些鼻腔结构出现改变，比如有鼻中隔偏曲，或者少数的有鼻腔肿瘤，这样也可以引起出血。全身的因素，比如有白血病或者血液疾病，这些可能会导致他经常鼻子出血。