肝癌的鉴别诊断分为以下两种情况：一是甲胎蛋白阳性肝癌的鉴别诊断：1、与急性病毒性肝炎的鉴别，病毒性肝炎多表现为肝功能异常，但超声和CT的检查肝脏均无肿块发现。而肝癌在超声和CT上可发现占位性病变，而早期肝功能一般没有异常。2、与生殖腺胚胎肿瘤的鉴别，生殖腺胚胎肿瘤一般在做睾丸或者是卵巢检查时可发现异常。二、甲胎蛋白阴性肝癌的鉴别诊断，1、与转移性肝癌的鉴别，转移性肝癌常有原发肝癌的病史。2、肝囊肿，肝囊肿患者一般状况较好，并且超声显示为囊性占位。肝癌超声显示为实性占位。