肺性脑病的临床表现及处理
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肺性脑病的临床表现及处理

宋志芳主任医师上海交通大学医学院附属新华医院
擅长: 各种危重病抢救与综合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类型感染抗感染治疗、水电解质紊乱与酸碱平衡纠正、多脏器功能不全或衰竭(MODS/MOF)预防与治疗、慢性呼吸衰竭缓解期治疗等
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肺性脑病是由于二氧化碳潴留导致的神经精神系统的症状,常见的临床表现是嗜睡、谵妄、精神错乱,严重患者甚至可以出现昏迷,抽搐。处理的原则是尽快地解除二氧化碳潴留。以往大家喜欢用呼吸兴奋剂,近数十年来,采用有创、无创机械通气的治疗,不仅可以尽快地纠正二氧化碳潴留导致的肺性脑病,也可以避免大剂量使用呼吸兴奋剂导致的不良反应。遗憾的是有创、无创呼吸机的治疗,并没有被广大的医护人员普遍接受,至今还有相当一部分地区的医生主张用呼吸兴奋剂来纠正二氧化碳潴留,这样的现象亟待纠正。
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