非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗

2018-04-02 11:43

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非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂并不严重,大多数患者常无任何症状。有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良的症状。功能性消化不良的患者可伴或不伴有慢性胃炎。在根除幽门螺旋杆菌后,慢性胃炎的组织学可以得到显著改善。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要是缓解消化不良症状和改善胃黏膜的炎症。对于幽门螺旋杆菌阳性者,国内外均推荐进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂,均可以根除幽门螺旋杆菌治疗。
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂者之间并不存在明确的关系。因此对症状治疗,事实上是属于功能性不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药,如多潘立酮或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂。
有胃黏膜糜烂和反酸、上腹痛等症状为主者,可以根据病情或症状的严重程度,选用抑酸制剂、H2受体拮抗剂或质子泵制剂。促动力药物如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等,可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂,如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、铝碳酸镁等,适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和有症状明显者。
抗抑郁药物或抗焦虑药物,可用于有明显精神症状的慢性胃炎,伴有胃窦糜烂者。中药的治疗可以拓宽慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的治疗途径。上述药物除具有对症治疗的作用外,对于胃黏膜上皮的修复及炎症也具有一定的作用。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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