1、心包损伤，挫伤或破裂：单纯心包破裂很少见，一般合并于心脏其他部位损伤。
2、心肌挫伤：从小片心外膜或内膜下出血淤斑(心肌震荡综合征)，直至全层心肌的撕裂、出血、水肿和坏死等。
3、心脏破裂：大多数发生在受伤即刻，引起大出血或心包填塞；极少数为伤后数日或数周后由于心肌挫伤区的软化、坏死而发生延迟性破裂，在病情相对平稳后突发严重胸痛和心包填塞。
4、创伤性心内间隔缺损：多为室间隔破裂，发生机制类似于心室破裂，在舒张末期和收缩早期心腔充盈。