舒张压高的首选降压药-有来医生

舒张压高的首选降压药

2023-09-08浏览 - 次

病情描述：

舒张压高的首选降压药

朱航副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣二叶畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺动静脉瘘、肺动脉高压、冠状动脉瘘、冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包积液、心包炎，以及房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、房间隔膨出瘤、室壁瘤。

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如果是心率增快导致的舒张压升高，首选的降压药物是β受体阻滞剂。如果是患者阻力增加引起的舒张压高，首选的降压药是钙离子拮抗剂。目前的研究显示，舒张压高主要由以下几个原因所导致：
第一、如果舒张期高血压患者的心率增快，心脏的舒张期就会缩短。在较短的时间内，由主动脉流向外周的血液会减少，留在主动脉内的血液就会增多，这时就会导致舒张压升高，而这类的患者首选的降压药物就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等等，可以有效的降低心率来缓解舒张压升高。
第二、如果是外周阻力增加引起的舒张压增高，临床常用钙离子拮抗剂，包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等。钙离子拮抗剂不但有效的降低外周阻力，还能够降低升高的舒张压。