左下腹痛要分几个方面，首先要看左下腹痛具体的部位，是腹壁痛还是腹腔里面痛。
如果是腹壁痛就要看有没有外伤史，或者不小心扭伤、撞伤，如果受过外伤，腹壁有可能会疼痛。左下腹会有几个器官，一个是结肠，还有泌尿系统的输尿管，还有如果是女性，也有可能跟生殖系统相关。常见的还是消化系统的结肠、小肠这一部分。
所以如果除了左下腹痛以外，还要看有没有大便习惯的改变。比如大便硬结或者腹泻或者腹胀方面的改变。泌尿系统比如输尿管，输尿管结石有时候会表现为腹痛，更多的表现是腰痛，这个也需要鉴别。