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    眼表疾病要做什么检查

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    病情描述:

    眼表疾病要做什么检查

    聂红平
    聂红平主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。

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    1、泪液分泌实验:检查时将泪液分泌试纸条放在患者的眼球与下眼皮之间,闭上眼睛之后开始计时,5分钟时结束检查,观察泪液分泌试纸条上泪液浸润的长度。泪液分泌试验的正常值是大于10mm/5分钟末,如果检查结果小于10mm/5分钟末,但是大于5mm/5分钟末,被称作泪液分泌减少,如果小于5mm/5分钟末,就可以诊断为干眼症。
    2、角膜荧光素染色实验:一种了解角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否为溃疡等的检查方法。
    3、裂隙灯检查:
    (1)观察泪河的高度,不小于0.3mm。
    (2)角膜变化有角化、溃疡、白斑、血管翳等,角膜表面及下穹隆部的碎屑。
    (3)眼睑检查有眼睑是否有睑板功能障碍。
    (4)睑球粘连。
    (5)结膜改变有充血、乳头增生,结膜堆积。
    4、泪腺的一般检查:触摸颞上方眶缘,有无肿物。如有,应判断其质地、硬度、有无结节等。患眼向鼻下方注视,翻转上睑,以拇指将外眦部向外上方牵引,并轻轻地将眼球向外上方推动,可将脱垂的泪腺,或由于炎症或肿物引起肿胀的睑部泪腺暴露在外眦部上穹窿部结膜下,以便检查。泪腺有炎症时可有压痛。
    5、泪膜破裂时间(TBUT或BUT)测定:在裂隙灯下用钴蓝色滤光片观察,采用最大光斑、最小放大倍数比较容易观察泪膜的完整性。在结膜囊内滴入一小滴0.125%或1%荧光素钠溶液。嘱受检者眨眼数次后,睁大受检眼,凝视前方,并开始计时,同时持续观察角膜,直到角膜表面出现第一个深蓝色斑(泪膜缺损)时为止,记录时间,以秒为单位。测量3次,取平均值。若<10秒为BUT缩短。
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