人在睡眠时大脑皮层虽然处于广泛抑制的状态，但各个中枢被抑制的长度不同，并且随着睡眠深浅的变化，不同的神经中枢也会相应的在兴奋抑制的两种状态间切换，当语言中枢处于兴奋状态时，便会让人在睡眠中说出话来。长期说梦话说明睡眠质量不好，主要是由于精神压力大，精神压力过大的人很容易将压力带入睡梦中。
另外，如果是神经衰弱或者其他精神因素，也容易引起入睡后做梦，并且在睡眠中说话、唱歌、哭泣等。如果睡觉前喝了咖啡、浓茶、酒、可乐等，具有刺激大脑神经的食物，也会导致睡觉过程中说梦话。身体气血不足很容易使人心脾处于失养的状态，而导致经常睡觉说梦话，特别是心火过旺，肝火旺盛的更容易说梦话。另外白天过度疲劳，也会导致晚上睡觉时候说梦话。经常睡觉说梦话也容易影响睡眠质量，导致第二天身心疲倦、乏力、精神萎靡不振等。另外长期说梦话，应关注躯体性疾病，有无脑血管病以及甲状腺等疾病。