一旦发现患者溺水，急救人员应现场开始早期复苏，在持续心肺复苏下转送到医疗机构。入院后仍需对患者进行心肺复苏，且迅速使用呋塞米、白蛋白进行静脉滴注，防治颅内高压和肺水肿。
一、一般治疗
入院初重点在心肺监护，通过气管插管、高浓度供氧及呼吸机辅助呼吸等一系列措施来维持适当的动脉血气和酸碱平衡。应用呼吸机后，仍不能提高肺泡氧分压，可用持续气道正压通气系统或呼气末正压通气。通过开放气道、扩张肺泡，增加功能残气量、改善肺顺应性以及通气/血流比值。合适的呼气末正压通气对心排血量无明显影响，通常先从5cmH2O开始，逐步增加到10~15cmH2O。
二、药物治疗
1、防治颅内高压和脑水肿药物：昏迷或心搏、呼吸停止者，一般均有颅内高压。颅内压持续增高，可致脑血流量减少，加重受损脑组织的缺血性损伤。可使用20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注或呋塞米静脉注射、白蛋白静脉滴注，不仅有脱水、防治脑水肿的作用，而且也有预防治疗溺水中常出现的肺水肿作用。
2、保护脑组织药物：有意识障碍者，可予促进脑组织代谢、保护脑细胞的药物，如辅酶A、细胞色素C、三磷腺苷、纳洛酮等，并保持血糖在11.1mmol/L以下。
3、镇静止惊药：当患者出现阵发性抽搐时，不仅增加耗氧量，更重要的是由于强直抽搐性发作可影响复苏过程中呼吸功能的恢复，加重中枢神经系统的缺氧损害，此时可静脉推注地西泮并肌内注射苯巴比妥钠等。
4、糖皮质激素：临床常用氢化可的松、地塞米松和甲泼尼龙，通常在发病24~48小时内用大剂量糖皮质激素。氢化可的松首次静注200~300mg，24小时用量可达1g以上，地塞米松首次用量可静注30~40mg，随后每6小时静注10~20mg，甲泼尼龙(甲基强的松龙)的剂量为30mg/kg静注，用药不宜超过72小时。
5、抗生素：溺水时气管内吸入大量污物，加之机体抵抗力下降，发生感染的可能性很大，因此应及早选用抗生素防治肺部感染，一般首选较强的广谱抗生素。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
1、维持水和电解质平衡：淡水淹溺时适当限制液体摄入，可积极补2%~3%氯化钠溶液，海水淹溺时不宜过分限制液体补充，可予补5%葡萄糖液。静脉滴注碳酸氢钠以纠正代谢性酸中毒，溶血明显时宜适量输血以增加血液携氧能力，高钾血症的给予降钾治疗或者血液滤过治疗。
2、及时纠正血容量：异常淡水淹溺者，如血压基本稳定时应早进行利尿脱水，减轻心脏容量负荷，防止肺水肿和脑水肿。血压不能维持又急需脱水者，可静脉滴注2%~3%氯化钠溶液500ml或全血、浓缩红细胞悬液、浓缩血浆或白蛋白等纠正血液稀释和防止红细胞溶解。淡水淹溺所致的溶血一般不需要特殊治疗，严重溶血时可采用换血疗法，每次静脉换血量不超过总量的5%~20%，以免发生低血压。
3、脑低温治疗：低温治疗心搏骤停的脑缺氧有效，国内外临床及试验均证实低温可减轻缺血后的脑损害。