先天性斜颈的治疗方法有哪些
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先天性斜颈的治疗方法有哪些

赵子义主任医师首都医科大学附属北京中医医院
擅长: 骨科常见病及疑难病的诊断和治疗,具有丰富的骨关节疾病中西医诊疗经验。尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩痛及下腰痛的诊治上造诣深厚。擅长中医中药辨证论治脊柱、关节疾病以及各类脊柱微创手术。
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由于先天性斜颈的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,一般先天性斜颈可采用非手术治疗和手术疗法的方式来治疗。
一、药物治疗
本病无需药物治疗。
二、手术治疗
1、胸锁乳突肌切断术:此为传统的方式,一般在胸、锁乳突肌的胸骨及锁骨端,通过1~1.5厘米长的横行切口将该肌切断。
2、胸锁乳突肌全切术:即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除,手术较大,适用于青少年患者,术中应注意切勿伤及临近的血管和神经。
3、部分胸锁乳突肌切除术:对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除,适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
4、胸锁乳突肌延长术:适用于肌肉组织上有舒缩功能者,一般可延长2~2.5cm,延长者可稍长。
三、物理治疗
1、手法按摩:新生儿一旦发现先天性斜颈,应立即开始对肿块适宜手法按摩,以促进局部的血供,而促使肿块软化与吸收,此对轻型患者有效,甚至可免除以后的手术矫正。
2、徒手牵引:出生半月左右开始利用喂奶时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻地按摩患部,数秒后再用另一手将患儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引的目的,如此每天5~6次,每次持续0.5~1分钟,轻症患儿可在3~4个月以内见效。
3、其他理疗:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以及给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需要小心、细心及耐心,切勿因操之过急而引起误伤。
一、药物治疗
本病无需药物治疗。
二、手术治疗
1、胸锁乳突肌切断术:此为传统的方式,一般在胸、锁乳突肌的胸骨及锁骨端,通过1~1.5厘米长的横行切口将该肌切断。
2、胸锁乳突肌全切术:即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除,手术较大,适用于青少年患者,术中应注意切勿伤及临近的血管和神经。
3、部分胸锁乳突肌切除术:对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除,适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
4、胸锁乳突肌延长术:适用于肌肉组织上有舒缩功能者,一般可延长2~2.5cm,延长者可稍长。
三、物理治疗
1、手法按摩:新生儿一旦发现先天性斜颈,应立即开始对肿块适宜手法按摩,以促进局部的血供,而促使肿块软化与吸收,此对轻型患者有效,甚至可免除以后的手术矫正。
2、徒手牵引:出生半月左右开始利用喂奶时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻地按摩患部,数秒后再用另一手将患儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引的目的,如此每天5~6次,每次持续0.5~1分钟,轻症患儿可在3~4个月以内见效。
3、其他理疗:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以及给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需要小心、细心及耐心,切勿因操之过急而引起误伤。
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