脑梗塞和脑梗死的区别，理论上两者是一样的疾病，同表现于脑缺血，由供血障碍所引起的脑组织缺血、缺氧、坏死、软化灶形成的脑血管病。临床上脑梗死最常见的类型包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓是由供血血管的动脉硬化所造成，供血血管的动脉硬化或者其它因素所造成的管腔狭窄、闭塞，所导致的局部脑梗死，又称为脑血栓形成。
脑栓塞起病比较急，由外来的栓子堵塞脑血管引起供血和供氧障碍，叫做脑栓塞，比如栓子来源于心脏最多见。另外，栓子还可以来源于下肢骨折引起脂肪栓塞，也同样属于脑栓塞。脑梗死又称为缺血性脑卒中，脑组织的局部血液循环障碍，缺血、缺氧可以发生软化、坏死，这样有一个病理生理的过程。至于为什么会有脑梗塞和脑梗死的说法，可以理解为是一种称谓上的不同，没有实质上的区别。