左腋下疼痛，一般是肿大的淋巴结或者是副乳导致的疼痛，如果是淋巴结肿大，一般是炎症导致的可能性较大，比如乳腺炎伴有淋巴结的肿大或者其他感染性疾病所致或者反应性增生所致。如果是副乳导致的疼痛，一般跟月经有相关性，表现为月经之前疼痛比较明显，月经之后疼痛可以自行缓解。想要明确具体的原因，建议做腋下彩超就可以明确了。