自发性血胸的治疗需要根据病情程度选择治疗方式，对于出血量少的患者，可进行药物止血抗炎治疗。若药物治疗无效，出血量较多的患者，需手术引流或剖胸探查。本病的治疗周期约为2～3周。
一、药物治疗
1、地高辛：属于洋地黄类药物，有正性肌力作用和负性频率作用，适于合并心力衰竭的患者。有良好的促进心肌收缩作用，但避免长期使用，有一定的心脏毒性。
2、头孢克肟：属于头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，适应范围广，主要用于预防胸腔内感染。不良反应不常发生，即使发生也较温和且短暂。主要用于预防食管灼伤的感染。
3、云南白药：适于大咳血的患者，有强效的止血作用。需要在医生的指导作用下使用，通常是局部用药，避免自行加减药量或长期使用。
二、手术治疗
1、胸腔引流术：非进行性自发性血胸可根据积血量多少，病情稳定者，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗。原则上应及时排出积血，尽可能抽净积血，促使肺复张，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。必要时可适量输血或补液，纠正低血容量。
2、剖胸探查术：对出现休克的自发性血胸患者，如经积极的保守治疗效果不佳，或闭式引流量不见逐渐减少，即引流后3小时内持续出血超过150～200ml/h，说明胸腔内有活动性出血，应在抗休克治疗基础上尽早施行剖胸探查术，术中在清除血块和积血后寻找出血来源并作相应处理。合并纤维胸可在患者全身情况稳定且良好的基础上施行剖胸术，术中清除血块、剥除胸壁和肺表面的纤维组织，改善胸壁活动度和肺的扩张，从而改善呼吸功能。