奥氮平不是激素，增加体重的原因主要是因为对于H1受体的阻断作用。
在不典型抗精神病药当中，阻断H1受体由强到弱依次为氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮和阿立哌唑，氯氮平和奥氮平的体重增加、糖尿病、高血脂的效应是最强的。
此外，奥氮平服用之后可以增加食欲，患者总是想去吃更多的东西，也会出现体重的增加。如果患者对体重非常介意，在选择药物的时候就需要进一步的考虑。