冠状动脉硬化的患者能活多久这个问题因人而异，没有具体的、确切的时间，说明如下：
1、自然寿命：冠状动脉硬化可以分为不同的程度，如果是轻度的冠状动脉硬化，患者规律的应用抗动脉硬化的药物治疗，比如阿司匹林或者是他汀类药物等等，能够将病情很好的控制，延缓斑块的进展，患者可以活到自然寿命，并不会因为冠脉硬化而影响患者的生命；
2、24小时内：如果患者的冠状动脉硬化程度很严重，已经达到了重度的狭窄，这样的患者就有可能会由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂继发血栓形成，导致冠脉的完全闭塞，即临床上常见的心肌梗死，心肌梗死的患者死亡率非常高，有的患者甚至可以在24小时之内就出现死亡；
3、五年左右：如果合并心律失常就会出现猝死，一部分患者急性期抢救过来之后也有可能会出现心肌的重塑，造成心力衰竭，这种心衰的患者五年的死亡率大于50%，预后不佳。