高血压患者应用叶酸主要是针对一种叫做H型高血压的患者，所谓H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，我国这种H型的高血压患者的占比达到75%以上，发病率是非常高的。正常人的血浆中的同型半胱氨酸水平应该是5-15μmol/L，而如果大于这个数值的时候，就属于高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症同时伴有高血压，我们就称之为H型高血压。
高同型半胱氨酸血症本身是动脉粥样硬化的一个危险因素，会造成血管的内皮细胞发生功能和结构的改变，导致血管功能异常。高血压患者如果合并了高同型半胱氨酸血症，会增加心脑血管事件的风险，特别是同型半胱氨酸每增加5μmol/L，缺血性脑卒中的风险就增加59%，所以高同型半胱氨酸血症，对于高血压患者发生脑卒中的危险是影响非常大的。针对H型高血压患者，在正常的降压治疗之外，就要适当的来补充叶酸。
引起同型半胱氨酸升高的原因有全身的遗传代谢、肾功能异常、甲状腺功能异常这些因素，另外与饮食，摄入蛋氨酸过多，也就是动物蛋白过多，而维生素B族和叶酸摄入过少有关系。所以通过补充叶酸或者是维生素B族就可以有效的降低同型半胱氨酸的水平，来预防H型高血压患者发生脑卒中的风险。
