肛门旁有个硬块首先考虑是肛周脓肿的炎症期。肛周脓肿大多是由于肛隐窝感染造成的，表现为肛周肿块，质地较硬，伴压痛明显，直肠内相应部位有触痛，一般可以先予抗炎治疗。如果脓已成熟，可表现为疼痛加剧，夜不能寐，局部有鸡啄样刺痛，肿块变软，皮肤发红肿胀明显，有的还伴有发烧，乏力等症状，这时应该行手术治疗。如果肛门旁边有较硬的肿块，伴有皮肤溃烂，流出恶臭的脓水，则应考虑恶性肿瘤的可能，应该做病理切片以明确诊断。