排大便时出现肛门疼痛，多是由于肛管及肛门周围的黏膜、皮肤发生破损所致，常见引起排便时肛门疼痛的疾病包括以下几点：
第一、外痔以及肛裂，患者多伴有便秘，便块干硬排出困难等症状，当用力排便时坚硬的便块快速通过肛门可造成痔破裂，或者是引起肛门黏膜的裂伤，从而出现排便时肛门疼痛的症状，常有便血，特别是便鲜血的合并症状。
第二、腹泻，患者排便次数多，反复使用比较硬的卫生纸进行擦拭时，也可造成肛门局部黏膜的损伤，此时即使大便并不坚硬，甚至是较稀的大便，在通过肛门时也可造成肛门疼痛的症状。