牙齿有洞好疼是否可以直接补牙，通常取决于是否存在炎症。如果出现牙齿有洞好疼的表现，需要及时去正规的医院明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方法。​
牙齿有洞好疼可能是龋病造成，如果不存在炎症，补牙是治疗龋病常用的一种方法。通常是将龋坏组织清除干净，对龋洞进行适当磨成，再使用充填材料充填龋洞，从而防止龋病发展，并帮助恢复牙齿的形态以及功能，这种情况可以直接补牙。但如果龋齿患者伴有牙髓炎或根尖周炎等并发症，炎症刺激造成牙齿有洞好疼的情况，此时需要先进行根管治疗，然后再补牙，不能直接补牙。