一紧张就手抖可能属于正常的生理现象，也可能是病理性改变，具体用药分析如下：
1、如果身体各项机能都正常，就是单纯紧张引起的手抖，可以口服谷维素调节神经功能或者吃抗焦虑的药物，比如多虑平、丁螺环酮。平时要尽量注意避免诱因，可以少喝酒、少抽烟，避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入。
2、若手抖频繁发生，建议要排除甲状腺功能亢进，特别是年轻患者，如果有甲亢，要到内分泌科就诊治疗甲亢。如果没有甲亢，还要明确有没有手抖的家族史，有一种疾病叫做特发性震颤，常会有手部不自主抖动，在紧张时加重。如果有家族史，可以考虑服用普萘洛尔减轻症状。