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    高血压五项报告单怎么看

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    高血压五项报告单怎么看

    孙东升
    孙东升主任医师浙江省人民医院

    擅长: 内科临床、心血管病、老年病的诊治,对内科急性病、慢性病均有丰富的临床经验,特别是对糖尿病、高血压病、心脏病、脑血管病以及动脉粥样硬化的防治有着较为深入的研究。

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    为了排除继发性高血压,通常会做甲状腺功能、皮质醇素、儿茶酚胺、醛固酮素、肾素,这些指标的检测。前面三项指标相对比较容易判断,因为有固定的正常值,后面两个醛固酮素和肾素的判断,相对要难一些,具体如下:
    1、醛固酮素:为了排查,是不是原发性醛固酮增多症,既要了解醛固酮的绝对值,也要看肾素的活性的情况,可能要计算醛固酮和肾素的比值,才能判断是不是属于原醛。如果醛固酮的单位按照pg/mL来计算,肾素的单位按照ng/mL每小时来计算。
    2、肾素:假如门诊初步筛查醛固酮的时候,发现醛固酮>150pg/mL,需要看肾素活性,肾素活性如果是>1,认为活性是增高,如果肾素活性<1,可能是受到抑制。肾素活性<1,再来计算醛固酮和肾素的比值,假如醛固酮和肾素的比值>240,那这个时候可能存在原发性醛固酮增多症,有必要做进一步做生理盐水的负荷试验,或者是卡托普利试验,来确诊是否原发性醛固酮增多症。
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