48天有孕囊，但是没有胎心、胎芽，要看孕囊的大小和存在时间。如果孕囊平均直径＞2.5-3cm，未见胎心、胎芽，或者孕囊存在两周以上未见胎心、胎芽，考虑胚胎停育，要清宫终止妊娠。反之，如果孕囊较小，平均直径＜2.5-3cm或者孕囊持续时间尚短，这时需要长期随诊观察。在观察期，如果符合胚胎停育的诊断标准，再考虑胚胎停育，但大部分在观察期随着孕囊的增大就会出现胎心、胎芽。