乳房有圆硬块、可以移动、还很痛的原因有很多，主要有以下几方面：
第一、乳房的正常小叶，乳房是由很多的乳腺小叶组成的，乳房的小叶摸起来就是一种质硬的小结节，在成片的时候也可以推动。随着月经周期的变化会出现疼痛，尤其是在月经前疼痛最明显，月经后疼痛会逐渐减轻或者消失。有的地方明显，有的地方不太明显，但是基本双侧是对称的，是正常的生理状态。
第二、跟炎症有关，乳房的炎性肿块，比如局限性的乳腺炎，除了有硬块以外，可能在一定范围内可以活动，但是疼痛非常明显。除了疼痛明显以外，局部会有红、肿，甚至发热的炎性表现，严重的时候全身都可能出现发烧。
第三、肿瘤的因素，良性肿瘤，比如乳房里边出现了纤维瘤或者乳腺腺瘤都可以摸到圆的硬块，而且可以移动，移动比较明显。一般良性的肿物不疼，但如果正好压到一根神经也会疼。恶性肿瘤，恶性肿瘤因为是浸润性生长，移动性不好，但是在比较小的时候也可以有一定程度的移动。恶性肿瘤也不疼，但如果正好侵犯到了神经确实也可以疼。
所以乳房里面有圆硬块、可移动、有疼痛的情况很复杂，应该到医院做影像学检查来确诊，不要耽误治疗。