顽固性失眠和抑郁症还是有很大的区别，顽固性失眠主要的症状表现是睡眠障碍，比如出现入睡困难，早醒，易醒，多梦，睡眠质量差等表现，但是一般不会伴有情绪低落等情况，更多的是烦躁，焦虑的情绪。而抑郁症主要是以心境持续的低落为主要的表现，可以伴有失眠的症状，但是也可以没有睡眠的问题，比如部分抑郁症患者，睡眠可以是非常的好的。