巨脾的患者常伴有不同程度的脾功能亢进，此时会出现红细胞、白细胞或者是血小板的减少，有可能是两系减少，也可能是三系减少。而最常见的是血小板的减少，甚至有可能出现危机值的情况，这时患者的血凝情况可能会受到明显的影响，这会造成手术创面渗血较多，术后出血的风险也会明显增大。此外，在巨脾切除术后，血小板也可能出现快速的增高，这也容易引起血栓-栓塞性疾病，特别是对于老年患者还应当警惕出现心肌梗死和脑梗死的可能。