如果是没有症状的膈上食管憩室患者不需要治疗，但是如果是已经出现了轻微症状，建议可以考虑保守治疗，如果病情进一步进展，症状呈现进行性进展的严重病例，建议采取手术治疗，本病治疗周期约为1~3个月。
一、保守治疗
主要进行体位引流、饮水冲洗憩室，以便于维持餐后憩室排空。同时注意正确饮食。如果是食管痉挛及器质性狭窄的患者可以进行食管扩张治疗。
二、药物治疗
1、抗感染药物治疗：如果是并发食管炎、呼吸系统感染的患者，建议进行抗生素感染治疗。同时辅以正确的排痰措施。
2、抑制胃酸分泌药物治疗：包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁、雷尼替丁，可以减少胃酸分泌及反酸症状。
三、手术治疗
适用于症状呈进行性发展并且严重的病例。通常情况下，直径<3cm的膈上憩室不需要外科处理。但是如果出现吞咽困难等进行性加重的症状或憩室提及显著增大的情况时，要及时进行手术治疗。憩室切除术适应症为憩室囊颈狭窄，不能充分排空囊内物，存在明显炎症，憩室囊很大呈悬垂位使食管移位并有较多的食物残渣及液体滞留。