左边胳膊和手发麻是感觉异常的表现，最常见的原因就是中枢性感觉异常和周围性感觉异常。中枢性感觉异常见于颅内的疾病，比如脑出血，脑梗塞，短暂性脑缺血发作，颅内肿瘤等，需要做头颅CT或者头颅磁共振明确诊断。周围性的感觉异常常见于颈椎病，神经卡压，脊髓疾病等。需要做颈椎磁共振等检查来明确诊断。对于诊断困难的患者，可以做肌电图来协助诊断。