慢性肾衰竭的治疗主要是采取各种措施，延缓慢性肾衰竭的进展，防止进展至尿毒症。先要坚持病因的治疗，如控制高血压，24小时持续有效的控制高血压，对保护心、脑、肾等靶器官具有重要的作用。
目前认为，慢性肾衰竭病人血压控制目标是在130/80mmHg以下，但也要注意降压治疗的个体化，避免过度降压。对于血糖高的患者要严格控制血糖，使糖化血红蛋白<7%，有利于延缓慢性肾衰竭的进展。
对于原发性肾小球肾炎要控制蛋白尿，尽可能的将蛋白尿控制在0.5g/24小时以下，均可以改善患者的长期预后。还要积极控制其他慢性肾衰竭的并发症，包括积极的纠正贫血，应用他汀类药物降脂等。