一般牙拔除术后常无疼痛或仅有轻微疼痛，通常可不使用止痛剂。创伤较大的拔牙术后，特别是下颌阻生智齿拔除后常会出现疼痛。除创伤外，过大的拔牙创血块易分解、脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢暴露，受到外界刺激，也可引起疼痛。术后反应性疼痛主要与干槽症鉴别，反应性疼痛术后当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5天内消失。干槽症疼痛为3-5天后剧烈的放射痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达十余日。
原北京医科大学的统计表明，拔除下颌阻生智齿，复查的540例患者有明显的疼痛反应，因此术后应常规使用镇痛剂。牙拔除时，骨组织和软组织接受到不同程度的创伤，创伤造成的代谢、分解产物和组织应激反应产生的活化物质，会刺激神经末梢而引起疼痛。