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    骨髓纤维化要做什么检查

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    病情描述:

    骨髓纤维化要做什么检查

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    1、实验室检查:
    (1)血常规及外周血涂片检查:通过观察血细胞数量变化及形态分布,辅助医生诊断患者是否贫血和是否患有血液系统疾病,还能反映骨髓的造血功能。通过血常规检查,可以发现许多全身性疾病的早期迹象。
    (2)生化检查:对患者进行血清尿酸、维生素B12、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和组胺等检查。
    (3)尿酸为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物:血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤,高于正常值可见于痛风等疾病。
    (4)维生素B12高于正常值见于急性和慢性粒细胞性白血病、淋巴细胞性白血病、单核细胞性白血病、白细胞增多症、真性红细胞增多症、部分恶性细胞肿瘤和肝脏病变等。
    (5)乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等血清酶联合检查在临床疾病的初筛、诊断、治疗和预后判断上具有重要意义。
    2、骨髓象检查:采用骨髓穿刺和骨髓活检,综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒细胞系统与红细胞的比例,用于造血系统疾病的诊断。
    3、影像学检查:
    (1)X射线检查:可以通过观察骨质内骨小梁排布的疏密程度以及排布的规律,还观察骨皮质的厚薄、密度的高低,推测骨密度,判断是否骨质硬化。对四肢和关节进行拍片,观察骨生长发育及病变情况。
    (2)B超:进行腹部影像检查,包括肝、胆、胰、脾及腹腔等,辅助判断肝脾是否肿大。并可进一步进行脾穿刺和涂片。
    4、染色体检查:分析生物体细胞内染色体的长度、着丝点位置、臂比、随体大小等特征,正常人的体细胞染色体数目为46条,且形态和结构正常,经行核型分析后,可以根据染色体结构和数目的变异来判断生物的病因,比如是由于缺少了什么样的基因才导致的这种疾病。
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