关于类风湿关节炎的首发症状，类风湿关节炎好发在双手的近端指关节、掌指关节、腕关节，所以它的首发症状是关节肿胀、疼痛。
但不是所有人的首发症状都在手上，也有一些人的首发症状是从脚上开始，表现为某一个脚趾关节肿胀、疼痛，持续一段时间以后逐渐往手上来。
所以类风湿关节炎的首发症状以手上的掌指关节，以及近端指关节、腕关节为多见，也有脚上来的，病人发病时在最早的时候关节并不肿胀，只是疼痛，或者是颞颌关节的疼痛，或者是胸锁乳突关节的疼痛。
类风湿关节炎的患者不仅仅出现关节的肿痛，还会出现乏力、发烧等其它的表现。类风湿关节炎的诊断标准是发生在掌指关节、近端指关节，有三个以上的关节肿胀和疼痛，呈对称性，晨僵一小时。
而且类风湿因子阳性，就可以诊断类风湿关节炎，但是按照这个诊断标准诊断类风湿关节炎的时候已经不是早期。所以当发现有些病人以手指关节的肿胀和疼痛来的时候，就要给病人查关节的超声。
因为目前关节的超声能发现早期的滑膜增厚和改变，类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎，当滑膜增厚的时候就有可能是类风湿关节炎。总结一下，以上谈到了类风湿关节炎的首发症状是关节炎发生在腕关节、掌指关节和近端指关节。