二尖瓣关闭不全，左心室射血时一部分血液进入到主动脉，还有一部分血液反流到左心房。由于左心房血量增加，左心房和左心室的前负荷增加，左心房的压力增高，逐渐产生左心房代偿性扩大肥厚，左心室也随之扩大和肥厚。随着左心房、左心室扩大，二尖瓣瓣环会扩大，二尖瓣关闭不全更加严重。左心室长期负荷加重，不能代偿时会产生左心功能衰竭，左心衰竭可能会造成肺淤血，肺循环压力升高，最后可能引起右心衰竭，此时可产生全心衰竭。