白血病的诊断标准
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白血病的诊断标准

闫晓亭主任医师河北省民政总医院
擅长: 各型急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤各种原因引起的贫血,以及骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血小板减少、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等诊治。
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疾病的诊断是依据病史、临床表现及试验室等辅助检查结果来确诊的,白血病也是一样,其诊断标准如下,1:急性白血病的诊断标准,有感染发热、贫血及出血表现,有白血病浸润引起的肝脾淋巴结肿大,血常规表现为白细胞异常增高、红细胞和血红蛋白及血小板减少,外周血发现异常幼稚细胞,骨髓原始细胞(原始粒细胞、原始单核细胞、异常早幼粒细胞、原始淋巴细胞)大于等于骨髓有核细胞的20%。满足以上条件2个以上就可以确诊急性白血病。具体分型依据骨髓原始细胞的种类,流式细胞免疫组化结果。2、慢性粒细胞白血病的诊断标准:外周血白细胞明显增高,血涂片可见中性 中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞,早期可以无贫血,血小板常常增高,随着病程延长可出现不同程度贫血。肝脾增大,甚至出现巨脾。骨髓增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,可见各阶段粒细胞,但以中、晚幼粒细胞为主,红系受抑制,巨核系早期可正常或增多,晚期减少。Ph染色体/BCR-ABL融合基因阳性。3、慢性淋巴细胞白血病:外周血白细胞增多,淋巴细胞比例增高,以成熟的小淋巴细胞为主。早期可无贫血和血小板减少,晚期可出现贫血和血小板减少,或病程中因并发自身免疫性贫血或血小板减少而加重贫血和血小板减少。骨髓增生活跃,淋巴细胞系增生,以成熟淋巴细胞为主,原始淋巴细胞及幼淋巴细胞低于10%。骨髓流式细胞明确为单克隆B淋巴细胞。
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